RESPONSABLE

N° DE ACTIVIDAD

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

Jefe de División Coordinador Clínico y Jefe de Servicio.

1

Informa al personal los resultados de la supervisión operativa relacionada con los procedimientos técnicos y médicos realizados al paciente hospitalizado

2

Analiza periódicamente y en forma conjunta con su personal las acciones de prevención de infecciones nosocomiales, aplicadas

3

Fomenta la operación de equipos de proyecto para el análisis del proceso, a fin de establecer acciones de mejora viables y factibles de aplicar.

4

Evalúa los resultados de las mejoras aplicadas.

5

Participa activa mente con el comité de infecciones nosocomiales.

Médico tratante y enfermera responsable de ala atención del paciente

6

Realiza los procedimientos médicos o de enfermería correspondientes, aplicando correcta e invariablemente las precauciones estándar durante la atención al paciente hospitalizado, así como, las de aislamiento en casos de pacientes infecto contagiosos tomando como referencia las anotadas en el Anexo5 Precauciones Estándar y de Aislamiento.

7

Vigila que durante el desarrollo de los procedimientos técnico médico y de enfermería se apliquen las medidas de precaución estándar y de aislamiento en caso necesario a fin de:

· Evitar la aparición o desarrollo de infección nosocomial en el paciente, así como, en el prestador de los servicios.

Médico epidemiólogo

8

Coordina las acciones de prevención de infecciones nosocomiales con los responsables de las diferentes áreas. Servicios o departamentos, de acuerdo a lo establecido en este documento.

9

Indica la vacunación específica al personal en riesgo y expuesto del hospital.

10

Realiza la detección de casos de infección nosocomial en el personal expuesto y da seguimiento a los mismos.

11

Realiza investigación epidemiológica en caso de brote de infecciones nosocomiales.

RESPONSABLE

N° DE ACTIVIDAD

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

12

Identifica en su ámbito de competencia las acciones dirigidas a mejorar la prevención de la infecciones nosocomiales .

13

Promueve la participación de los jefes de las diferentes áreas para que en cada servicio se capacite mínimo a un médico del servicio sobre infecciones nosocomiales, a fin de que este sea el facilitador en la supervisión y la evaluación de los procedimientos de competencia médica, así como a una enfermera para los procedimientos de nefermería.

14

Asesora a todo el personal de hospital, enfatizando la importancia de aplicar adecuadamente las precauciones estándar y de aislamiento en caso de pacientes infecto contagiosos, así como, el manejo de los residuos biológicos infecciosos tóxico peligrosos, dirigida a la prevención de infecciones nosocomiales.

RESPONSABLE

N° DE ACTIVIDAD

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

Director del Hospital

1

Recibe y analiza la información epidemiológica relacionada con infecciones nosocomiales para la toma de decisiones.

2

Vigila el cumplimiento y las disposiciones emitidas por el comité de infecciones nosocomiales y da seguimiento a éstas.

3

Supervisa las medidas de control establecidas por le comité.

4

Evalúa sistemáticamente los resultados de la atención médica relacionada con las infecciones nosocomiales , de acuerdo a los criterios y estándares contenidos en este documento así como de las disposiciones emanadas por le comité de infecciones nosocomiales.

5

Retroinforma al personal operativo y al comité los resultados de la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones.

6

Envía mensual mente a la delegación el informe correspondiente a la vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales de acuerdo al formato del Anexo 6 Informe Mensual de Infecciones.

7

Aplica sistemáticamente las medidas de control establecidas, durante la atención al paciente hospitalizado para disminuir el riesgo de contraer o propiciar infección nosocomial.

8

Realiza los procedimientos normados en este documento y aplica los criterios establecidos en la unidad y/o delegación para el control de las infecciones nosocomiales.

9

Participa en equipos de proyecto para el control de las infecciones nosocomiales.

10

Da seguimiento de los casos y brotes de infección nosocomial

11

Propone acciones de control de acuerdo a resultados obtenidos del análisis de la información de la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

RESPONSABLE

N° DE ACTIVIDAD

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

12

Realiza seguimiento al programa de trabajo de este órgano colegiado de la unidad médica, el cual debe incluir las acciones de acuerdo a los resultados obtenidos, que el personal del hospital de bebe realizar:

· Lavado de manos.

· Uso de sistemas de drenaje urinario cerrado.

· Instalación y manejo de equipo de terapia intravenosa.

· Vigilancia de técnicas y procedimientos en el manejo de infecciones broncopulmonares, relacionas al uso de ventilación mecánica asistida y de inhaloterapia

· Técnicas de aislamiento en pacientes infecto contagioso

· Uso y control de antisépticos y desinfectantes.

· Vigilancia y control de esterilización y desinfección de alto nivel

· Vigilancia de herida quirúrgica

· Vigilancia de procedimientos invasivos

· Vigilancia y control del uso de antimicrobianos

· Vigilancia post exposición a pacientes infectocontagisos

· Limpieza de áreas físicas y superficies

· Control de alimentos

13

Analiza la información recibida de la unidades medicas relacionada con la vigilancia epidemiológica, prevención y control de infecciones nosocomiales.

14

Evalúa los resultados de acuerdo a estándares e indicadores establecidos en este manual y los definidos por el comité de infecciones nososcomiales.

15

Establece estrategias de intervención directa para la mejora del proceso de vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

16

Retroinforma a los directivos de las unidades medicas hospitalarias sobre los resultados del análisis y las estrategias a desarrollar para la mejora del proceso

17

Propone investigaciones que fortalezcan la vigilancia epidemiológica, prevención y control de infecciones nosocomiales.

18

Informa a las instancias extra institucionales, los resultados de las acciones aplicadas para la vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

RESPONSABLE

N° DE ACTIVIDAD

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

19

Informa a la Coordinación de Atención Médica en forma cuatrimestral con desglose mensual de los resultados de los indicadores de desempeño contenidos en este manual, así como, las acciones aplicadas para la mejora de la Vigilancia Epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

20

Recibe y analiza la información relacionada con al Vigilancia Epidemiológica, prevención y control de infecciones nosocomiales.

21

Evalúa los resultados de acuerdo a estándares e indicadores y establece estrategias de intervención directiva para el control de infecciones nosocomiales.

22

Asesora a directivos de las delegaciones y de acuerdo a resultados, lo relacionado a la mejora del proceso de vigilancia epidemiológica, prevención y control de infecciones nosocomiales.

RESPONSABLE

N° DE ACTIVIDAD

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

Jefe de División Coordinador Clínico y Jefe de Servicio.

1

Informa al personal los resultados de la supervisión operativa relacionada con los procedimientos técnicos y médicos realizados al paciente hospitalizado

2

Analiza periódicamente y en forma conjunta con su personal las acciones de prevención de infecciones nosocomiales, aplicadas

3

Fomenta la operación de equipos de proyecto para el análisis del proceso, a fin de establecer acciones de mejora viables y factibles de aplicar.

4

Evalúa los resultados de las mejoras aplicadas.

5

Participa activa mente con el comité de infecciones nosocomiales.

Médico tratante y enfermera responsable de ala atención del paciente

6

Realiza los procedimientos médicos o de enfermería correspondientes, aplicando correcta e invariablemente las precauciones estándar durante la atención al paciente hospitalizado, así como, las de aislamiento en casos de pacientes infecto contagiosos tomando como referencia las anotadas en el Anexo5 Precauciones Estándar y de Aislamiento.

7

Vigila que durante el desarrollo de los procedimientos técnico médico y de enfermería se apliquen las medidas de precaución estándar y de aislamiento en caso necesario a fin de:

· Evitar la aparición o desarrollo de infección nosocomial en el paciente, así como, en el prestador de los servicios.

Médico epidemiólogo

8

Coordina las acciones de prevención de infecciones nosocomiales con los responsables de las diferentes áreas. Servicios o departamentos, de acuerdo a lo establecido en este documento.

9

Indica la vacunación específica al personal en riesgo y expuesto del hospital.

10

Realiza la detección de casos de infección nosocomial en el personal expuesto y da seguimiento a los mismos.

11

Realiza investigación epidemiológica en caso de brote de infecciones nosocomiales.

RESPONSABLE

N° DE ACTIVIDAD

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

12

Identifica en su ámbito de competencia las acciones dirigidas a mejorar la prevención de la infecciones nosocomiales .

13

Promueve la participación de los jefes de las diferentes áreas para que en cada servicio se capacite mínimo a un médico del servicio sobre infecciones nosocomiales, a fin de que este sea el facilitador en la supervisión y la evaluación de los procedimientos de competencia médica, así como a una enfermera para los procedimientos de nefermería.

14

Asesora a todo el personal de hospital, enfatizando la importancia de aplicar adecuadamente las precauciones estándar y de aislamiento en caso de pacientes infecto contagiosos, así como, el manejo de los residuos biológicos infecciosos tóxico peligrosos, dirigida a la prevención de infecciones nosocomiales.